[SES-interdisziplinär]Fütterstörung bei 4 Monate altem Säugling

Mo Nov 8 09:54:09 CET 2021

Guten Morgen Frau Helmert,

vielen Dank für Ihre Fallschilderung.
Wir kennen die von Ihnen dargestellte Symptomatik von vielen Babys im Rahmen ihrer stationären Aufnahme in der Kinderklinik. Aus unserer Sicht ist die geplante Abklärung des Refluxes sicherlich eine der ersten notwendigen Schritte. Wenn die von Ihnen erwähnte Klinik dann auch weitere organische Probleme (Engstellen, tracheale Veränderungen etc) interdisziplinär abklären kann, ist die Familie dort sicher gut aufgehoben.
Eine Magensonde sollte auch in erster Linie ärztlich (Gedeihen) diskutiert werden und kann für Kind und Eltern durchaus eine Entlastung in der Akutphase bedeuten.
Erst wenn diese Punkte geklärt sind, sollte eine mögliche Fütterstörung (unter Umständen logopädisch) behandelt werden. Sie haben ja bereits erste Adressen von Kliniken erhalten, je nach Wohnort der Eltern gibt es stationäre ambulante Angebote.
Soweit unsere Erfahrungen und Gedanken zu Ihrem Fall, wir hoffen wir konnten Ihnen weiterhelfen und stehen für weitere Fragen gerne zur Verfügung.

viele Grüße,

Stephanie Brunner und Sandra Bergmann

Stephanie Brunner, M.A., Sprachheilpädagogin
Sandra Bergmann, MSc MA, Logopädin, Wiss. Mitarbeiterin
Rehateam Kinderchirurgie im Dr. von Haunerschen Kinderspital
Rehateam Pädiatrie im Dr. von Haunerschen Kinderspital

[cid:92BDA127-BC8C-4E44-B73A-32CBFD528EF9]

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Marchioninistr.15, D-81377 München

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Postanschrift: Haunersche Kinderklinik
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Tel.: +49 (0)89 4400 52729
Fax: +49 (0)89 4400 53523
E-Mail: Sandra.Bergmann at med.uni-muenchen.de<mailto:Sandra.Bergmann at med.uni-muenchen.de>
www.mum-lmu.de<http://www.mum-lmu.de/>

[Ein Bild, das Text enthält.  Automatisch generierte Beschreibung]

An: Brunner, Stephanie <Stephanie.Brunner at med.uni-muenchen.de>
Betreff: FW: [SES-interdisziplinär]Fütterstörung bei 4 Monate altem Säugling

-------- Ursprüngliche Nachricht --------
Von: Stefanie Helmert <stefanie.helmert at gmx.de<mailto:stefanie.helmert at gmx.de>>
Datum: 07.11.21 23:23 (GMT+01:00)
Betreff: [SES-interdisziplinär]Fütterstörung bei 4 Monate altem Säugling

Liebe Listenmitglieder,

ich wurde von einer Mutter einer Mutter-Kind-Gruppe angesprochen, weil sie bezüglich der Fütterstörung ihres Babys nicht mehr weiter weiß. Da ich als Logopädin keine Erfahrung im Bereich Fütterstörungen habe, würde ich den Fall gerne hier schildern. Vielleicht hat jemand eine Idee, hatte einmal einen ähnlichen Fall oder kann anderweitig helfen. Die Mutter ist verständlicherweise sehr verzweifelt und für wirklich jeden Tipp dankbar!
Ich gebe weiter, was die Mama mir geschildert hat:
Es geht um einen vier Monate alten Säugling (zweites Kind der Familie, Mama „stillerfahren“). Im ersten Monat wurde er gestillt. Das war laut Mutter allerdings eher anstrengend und mit viel Weinen verbunden. Die Ursache war anfangs vermeintlich klar – zu viel Milch. Daraufhin wurde abgepumpt und mit der Flasche gefüttert. Es wurde jedoch immer schlimmer, bis er sich gar nicht mehr im Wachzustand (egal wie hungrig) fūttern ließ. Er weinte dann immer erst viel vor Hunger, die Eltern mussten ihn dann beruhigen und tragen und ihn zum Einschlafen bringen, damit er dann im Halbschlaf trinken konnte. Für ca. 120 ml brauchte er ca. eine halbe Std oder lānger. Die betreuende Hebamme war ratlos. Sie meinte, der Geschmack der Muttermilch wäre die Ursache. Daraufhin hat die Mutter die abgepumpte Milch mit Schmelzflocken bzw. Saft gemischt; das brachte aber keine Veränderung. Eine kuhmilchfreie Ernährung der Mutter brachte auch keine Veränderung. Einmal waren sie wegen Fieber im Krankenhaus, da wollten die Ärzte ihm eine Magensonde legen. Beim Kinderarzt (eine wirklich gute Adresse in Ingolstadt) herrscht Ratlosigkeit. Sie vermuten eine Ūberempfindlichkeit im Mund-/Gaumenbereich. Die Mutter war mit dem Jungen beim Osteopathen und bei einer Heilpraktikerin - keine Besserung. Sie sucht aktuell nach einer Logopädin, die Sāuglinge behandelt, das gestaltet sich aber sehr schwierig.
Da ihr bislang niemand wirklich weiterhelfen konnte, hat sie viel im Internet recherchiert und von ähnlichen Fällen gelesen, aber nie einen „Lösungsansatz“ gelesen. Über die Internetrecherche kam die Frage auf, ob er eine Regulationsstörung hat...
Aufgrund der schwierigen Ernährungssituation hat sie jetzt mit 4 Monaten die Beikost eingeführt und „drückt ihm die Löffelchen irgendwie rein, im wachen Zustand“. Aus Verzweiflung, da wirklich jeder Milliliter ein Kampf ist, hat sie begonnen, ihm neben Beikost auch kalorienreichere 1er-Milch zu geben. Die mag ihr Sohn aber nicht recht.
Aufgefallen ist ihr außerdem, dass er oft spuckt. Dadurch muss sie ihn im Anschluss an das langwierige Fūttern mindestens 20 Minuten aufrecht tragen, damit nichts von dem mūhsam Gefütterten wieder ausgespuckt wird. Das Trinken im Halbschlaf ist insgesamt nicht leicht. Sie muss viele Anlāufe machen und ihm stāndig Pausen geben. Wenn er dann mal am Fläschchen zieht, sind es hastige 2-3 Schlucke, dann dreht er den Kopf weg und ringt nach Luft. Sie gibt ihm dann schnell den Schnuller, damit er durch dieses beschwerliche Trinken nicht aufwacht.
Sie erzählte auch, dass – damit sie ihn vom Weinen vor Hunger zur Ruhe bringen und möglichst schnell in den Halbschlaf bringen kann - im Hintergrund jedes Mal der Fōhn oder die Dunstabzugshaube läuft; damit wollen die Eltern ihn „abschirmen“.
Die Familie kann quasi nirgends hingehen, weil er sich unterwegs nicht so leicht zur Ruhe bringen lāsst.
Die Mama ist in Sorge, ob evtl. eine anatomische Unreife der Speiseröhre vorliegt, oder etwas ähliches. Eine Untersuchung auf Reflux in einer lokalen, renommierten Kinderklinik ist geplant.
Es bleibt die Angst der Mutter, was ihr Kind hat und ob es besser wird. Momentan schläft er tagsüber noch oft, sodass sie ihn zum Einschlafen bekommen kann, um ihn dann zu fūttern. Aber das wird mit jedem Monat schwieriger werden.

Eine lange Beschreibung – sie spiegelt die Odyssee, die die Familie schon hinter sich hat.
Falls jemand weiterhelfen könnte, wäre das großartig. Vielen Dank im Voraus!

Mit freundlichen Grüßen
Stefanie Helmert

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