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<body style="font: 10pt/normal Segoe UI; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;"><div class="GroupWiseMessageBody" id="GroupWiseSection_1636633278000_Keller.Anja@josefinum.de_8A37EB80090F00009CDAA1A546BC2099_"><div><div>Liebe Frau Helmert, </div><div>wir haben Ihre Schilderung gelesen und können die Not der Eltern sehr gut nachvollziehen!</div><div>Letztlich hat sich ja von Beginn an keine gute Ernährungssituation und Nahrungsaufnahme etabliert, so dass das ganze Thema sicher mit großen Ängsten und Stress behaftet ist. Eine Erfahrung, die wir sehr häufig machen, denn: ist das Gedeihen eines Kindes nicht stabil gesichert, werden oft existenzielle Ängste aktiviert. Dieser Kreislauf, den Sie beschreiben, entsteht dann ganz häufig aus der Not, dass das Kind ja "irgendwie" ernährt werden muss! Füttern im Halbschlaf, Füttern gegen Abwehr, Füttern mit Ablenkung kommen da leider nicht selten vor, so dass letztlich rund um das Thema Essen ganz dysfunktionale Interaktionsmuster entstehen, die aber das Problem nicht lösen und die Beziehung zwischen Eltern und Kindern belasten. Insofern empfiehlt sich auch multiprofessionellen Ansatz, der folgende Ebenen berücksichtigt (s. auch: Leitlinien zu psychischen Störungen im Säuglings-, Kleinkind- und Vorschulalter S2k): </div><div>- somatische Ebene mit Diagnostik und Begleitung des Gedeihens, gegebenenfalls mit Angebot hochkalorischer Zusatznahrung</div><div>- Diagnostik auch unter dem Aspekt der Frage des Bestehens einer frühkindlichen Regulationsstörung</div><div>- entwicklungsbezogene Ebene mit Psychoedukation zu Themen wie Entwicklung von Hunger, Sättigung, etc.</div><div>- interaktions- und kommunikationszentrierte Ebene mit Beobachtung der Interaktion beim Essen aber auch in unbelasteten Situationen, Sensibilisieren für die Hungerzeichen des Babys</div><div>- psychodynamisch-beziehungsorientierte Ebene: Zeigen sich irgendwelche "Gespenster" aus der familiären Vergangenheit am Familientisch? Welche Ängste, Gefühle werden durch die Fütterstörung bei den Eltern aktiviert?</div><div>- Einbezug der Ernährungstherapie</div><div>- bei individuell festgestellter Indikation Einbezug der Logopädie/Sprachtherapie => beispielsweise Frau Susanne Renk bietet z.B. zu dem Thema Fütterstörungen (FST) im Säuglings- und Kleinkindalter Fortbildungen an </div><div><br></div><div>Für den Einzelfall gilt es gut abzuwägen, ob der ambulante Rahmen - so wie wir ihn beispielsweise als Ambulanz für Regulationsstörungen über die KJPP anbieten - ausreicht oder eine Intensivierung therapeutischer Interventionen im Rahmen einer stationären Mutter/Vater-Kind-Behandlung notwendig ist.</div><div>Die Antworten auf Ihre Fallvignette zeigen, dass es hierfür doch mehr Möglichkeiten gibt, als man zunächst meinen möchte. Das macht sicher Mut, den die Eltern bestimmt dringend brauchen können!</div><div><br></div><div>Für einen kollegialen Austausch können wir gerne telefonieren. Der Familie wünschen wir alles Gute!</div>Viele Grüße,<br></div><span id="GWSignatureSent" style="padding-right: 0px; padding-left: 0px; margin-bottom: 5px; display: block;"><span style="display: block;"><br><span style="font-size: 10pt; display: inline-block; -ms-word-wrap: normal;"><div style="font: 10pt/normal Tahoma; font-size-adjust: none; font-stretch: normal;">
<div><font size="3">
</font><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font size="3">
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><o:p><font face="Arial"></font></o:p> </div><font face="Arial"><font size="2">Anja Keller (M. A.)<o:p></o:p></font></font>
<div></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font face="Arial" size="2">Psychologischer Dienst, Mini-Ambulanz</font></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font face="Arial"></font><font size="2"> </font></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font face="Arial" size="2">Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie</font></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font face="Arial" size="2">Kapellenstraße 30</font></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font face="Arial" size="2">86154 Augsburg</font></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><o:p><font face="Arial" size="2"> </font></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font face="Arial" size="2">Telefon 0821 2412 435 (Sekretariat)</font></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font face="Arial"><font size="2">Telefax<span style="mso-spacerun: yes;"> 0821 2412 481</span></font></font></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font face="Arial"><span style="mso-spacerun: yes;"><font size="2">Mail: </font><a href="mailto:keller.anja@josefinum.de"><font size="2">keller.anja@josefinum.de</font></a></span></font></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font face="Arial"><o:p></o:p></font><font size="2"> </font></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><font face="Arial"><span style="mso-spacerun: yes;"></span><o:p></o:p></font></span><font size="2"> </font></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font face="Arial"><font size="2">Träger: Katholische Jugendfürsorge der Diözese Augsburg e. V.<o:p></o:p></font></font></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font face="Arial"><font size="2">Vorsitzender des Vorstands: Markus Mayer, Dipl.oec.<o:p></o:p></font></font></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font face="Arial"><font size="2">Vorsitzender des Aufsichtsrats: Domkapitular Armin Zürn<o:p></o:p></font></font></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font face="Arial"><font size="2">Sitz: 86152 Augsburg Amtsgericht Augsburg VR: 699<o:p></o:p></font></font></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><a href="http://www.kjf-augsburg.de/"><font face="Arial" size="2">www.kjf-augsburg.de</font></a><u><span style="color: blue; mso-themecolor: hyperlink;"><o:p></o:p></span></u></div></font></div></div><span style="margin-bottom: 5px; display: block;"><br></span></div></span></span></span></div><BR>
<p></p>
<hr id="null" />
<p></p>
<p><img width="251" height="79" style="width: 194px; height: 57px;" src="cid:IGBVWKHSDASS.03bbe93f-013c-4f2a-8caf-e461e92747fe.jpg" /></p>
<p>Gesellschafter: Katholische Jugendfürsorge der Diözese Augsburg e.V. <br />Geschäftsführung: Gerd Koslowski, Sebastian Stief<br />Amtsgericht Augsburg: HRB 33747 <br />Sitz: Augsburg <br /></p>
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</body></html>