<div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;" id="yMail_cursorElementTracker_1516209443921">Liebe Listenmitglieder... </div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;" id="yMail_cursorElementTracker_1516209461521"><br></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;" id="yMail_cursorElementTracker_1516209462101">Ein sehr netter Kollege von mir benötigt Hilfe und bat mich, diese Frage an die Liste weiterzuleiten. Ich habe seit einigen Jahren nichts mehr mit Dysphagie zu tun. Über Ideen und Feedback würde er sich freuen. </div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;" id="yMail_cursorElementTracker_1516209513102"><br></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;" id="yMail_cursorElementTracker_1516209513310">Danke hier die Frage.... </div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;" id="yMail_cursorElementTracker_1516209520106"><br></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Sehr geehrte KollegInnen,<br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">eine Patientin mit 67 Jahren wurde mir zur häuslichen Therapie <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">vorgestellt nach Notintubation/Narkosezwischenfall(?), Hyperthyreose mit <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">einseitigem großen hypofunktionellem Knoten, Herzinsuff.,Multiplem <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Myelom , Osteolyse in BWK9 und Rippe, Diabetes .... leider eine dicke <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Akte und viele Unklarheiten. Die Ursache der Dysphagie ist weiter <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">unklar. In einer Videofuoroskopie konnte neben der massiven Penetration <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">und Aspiration die fehlende Öffnung des oÖS beobachtet werden. Ebenso <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">ist die KK - Hebung ungenügend. Die Patientin hustet das Aspirat <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">mehrfach hoch, versucht zu schlucken, aspiriert erneut und spuckt am <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Ende aus. Patientin hat eine PEG erhalten und wird über diese bei oraler <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Nahrungskarenz ernährt. Die Sensibilität im Mund ist unauffällig, der <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Würgereiz kann ausgelöst werden. Sie ist mit einer geblockten Kanüle <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">versorgt, über die sie nachts beatmet wird. Die Kanüle kann oberhalb des <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Cuffs abgesaugt werden. Beim Schlucken von definierten Mengen <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Blauschluck flüssig, kann ich genau diese Menge nach 1-2 Minuten auch <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">wieder absaugen - trotz mehrfacher Schluckversuche der Patientin.<br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Der Versuch mit einem Mendelsohn Manöver die KK Hebung und die Öffung <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">des oÖS zu "stimulieren" endete mit dem Austritt des Bolus aus der Nase. <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Bisher brachten alle Übungen und Versuche keinen nachweisbaren Effekt. <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Der Leidensdruck der Patientin und der Familie ist hoch und damit auch <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">die Ungeduld.<br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Da die Familie ebenfalls im Medizinischen Bereich arbeitet, wurde nach <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Alternativen gefragt. Ich konnte bisher nur die Myotomie oder die <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Botoxbehandlung finden bei einer fehlenden Öffnung des oÖS . Die Familie <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">fragte nach der Möglichkeit der Elektrostimulation.<br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;"><br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Nun (endlich meine Fragen:<br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Welche Alternativen gibt es? Macht eine Botoxbehandlung Sinn in diesem <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Fall?<br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Welche Erfahrungen kann jemand berichten?<br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Gibt es die Möglichkeit der Elektrostimulation und hat jemand damit <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">Erfahrungen gesammelt?!<br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;">In einem Beitrag hier im Forum wurde über Nachteile einer <br style="overflow-wrap: break-word;"></div><div dir="ltr" style="overflow-wrap: break-word; font-family: sans-serif;" id="yMail_cursorElementTracker_1516209429292">Botoxbehandlung gesprochen. Welche sind das?</div><br><div id="ymail_android_signature"><a href="https://overview.mail.yahoo.com/mobile/?.src=Android">Gesendet von Yahoo Mail auf Android</a></div>